衛(wèi)生部擬調(diào)整執(zhí)業(yè)醫(yī)師報考政策引發(fā)關(guān)注

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　掛掉電話，曹陽有點慌了，“這是要奪走我的醫(yī)生夢嗎？”

　　曹陽是武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部2009級碩士研究生，今年畢業(yè)的他在兩個星期前已經(jīng)簽下三方就業(yè)協(xié)議，現(xiàn)正以“準(zhǔn)新人”的身份在北京某三甲醫(yī)院實習(xí)。

　　3月14日，同學(xué)告訴他：“從今年起，咱們這樣的科學(xué)學(xué)位碩士再也不能以研究生學(xué)歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試了�！边@則突如其來的消息對曹陽來說意味著：他將失去成為一名醫(yī)生的機(jī)會，因為“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證(西醫(yī)，記者注)是進(jìn)入醫(yī)院工作的上崗證，而執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是考取‘執(zhí)業(yè)醫(yī)師證’的唯一途徑”。

　　他的女朋友王靜也遭遇了同樣的問題。王靜是東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)專業(yè)的一名研三學(xué)生，她已經(jīng)在北京一所高校附屬醫(yī)院進(jìn)行了面試，“雖然具體錄用通知還要等到今年5月份，但現(xiàn)在即便單位愿意要我，我也做不成醫(yī)生了�！�

　　“本科非臨床專業(yè)的科學(xué)學(xué)位研究生”是曹陽和王靜共同的身份。在3月15日截止的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名中，很多地方設(shè)置了這樣一個門檻：“科學(xué)學(xué)位研究生不得以研究生學(xué)歷報考�！�

　　一知情人士透露，這是3月9日衛(wèi)生部某會議上的決定，“本來定于4天之后發(fā)布官方文件，但10多天過去了還沒有發(fā)布”。

　　不過，剛剛從北京回到遼寧的全國政協(xié)委員、遼寧省糖尿病治療中心院長馮世良告訴中國青年報記者，此政策有其一定道理，即嚴(yán)格選拔醫(yī)師，對老百姓的生命健康負(fù)責(zé)；另外，以就業(yè)指揮棒為導(dǎo)向，縮小科研型的研究生，擴(kuò)大專業(yè)型的研究生，以培養(yǎng)更多的醫(yī)生，而非醫(yī)學(xué)科學(xué)家，“這個方向沒問題”。

　　臨床醫(yī)學(xué)方向的科學(xué)學(xué)位研究生被擋在了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師門外

　　3月13日，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院相繼在其官方網(wǎng)站上發(fā)布了《關(guān)于2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名的通知》(以下簡稱《通知》)�！锻ㄖ�》說，“根據(jù)衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心和省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，研究生可以本科學(xué)歷或?qū)�業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷報考，科學(xué)學(xué)位研究生不得以研究生學(xué)歷報考�！薄锻ㄖ�》中“科學(xué)學(xué)位研究生不得以研究生學(xué)歷報考”的幾個字被特別加粗標(biāo)注。

　　這句加粗的規(guī)定就是曹陽和王靜所說的“新政”中改動最大的地方。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院一位不愿透露姓名的教授告訴中國青年報記者，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方向的科學(xué)學(xué)位研究生本來就無法以其科學(xué)學(xué)位報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，因為其學(xué)科方向是基礎(chǔ)理論研究，但此次“新政”無疑將“臨床醫(yī)學(xué)方向的科學(xué)學(xué)位”也涵蓋了進(jìn)去。

　　“結(jié)果是這些以‘臨床醫(yī)學(xué)’為專業(yè)的研究生，僅僅因為獲得的學(xué)位是‘科學(xué)學(xué)位’，卻無法得到與同是以‘臨床醫(yī)學(xué)’為專業(yè)的專業(yè)學(xué)位研究生一樣的報名待遇。”這位教授說。

　　“新政”甫一出臺就在學(xué)生中炸開了鍋。以“科學(xué)學(xué)位執(zhí)醫(yī)考試”開頭的QQ群號紛紛建立，比如四川群、江蘇群、河北群、福建群、浙江群、重慶群、安徽群、廣西群等。在記者被拉進(jìn)的群中，有的人數(shù)多達(dá)百人，少的也有五六十人。學(xué)生紛紛發(fā)出疑問“為什么不讓我們考？”

　　《通知》貼出后的兩天即3月15日就是今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名的截止時間。

　　安徽醫(yī)科大學(xué)楊峰是以婦產(chǎn)科學(xué)為專業(yè)的科學(xué)學(xué)位研究生，他告訴中國青年報記者，在看到“新政”后，他立即撥打了導(dǎo)師的電話，“導(dǎo)師在電話里很驚訝，但不管怎樣，都要我一定先把名報上。”

　　截至3月15日，楊峰的同學(xué)中依然有兩位因為這條“新政”沒有報名，“規(guī)定都出來了，報上名也是‘白報’”。

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的蔣俊龍早在3月10日就已經(jīng)在網(wǎng)上報了名，正等待接下來的資格審核，“如果審核沒通過，報也沒用�！�

　　按照2012年《衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告(第17號)》規(guī)定，2012年醫(yī)師資格考試現(xiàn)場報名時間為2012年3月16日～4月6日，現(xiàn)場報名主要是對已經(jīng)網(wǎng)上報名的考生進(jìn)行資料審核。

　　3月18日，川北醫(yī)學(xué)院的研究生馬沖來到四川省南充市衛(wèi)生局現(xiàn)場報名地點。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的工作人員拿著文件對馬沖說：“你看，第九條，研究生可以本科學(xué)歷或?qū)�業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷報考，科學(xué)學(xué)位研究生不得以研究生學(xué)歷報考。你們是科學(xué)學(xué)位，就不能報考�！�

　　馬沖隨后將這一現(xiàn)場資格審核的視頻傳到網(wǎng)上，隨即引來學(xué)生的廣泛轉(zhuǎn)載。馬沖告訴中國青年報記者，在他的執(zhí)拗下，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局最終讓他通過了審核，“不過原因卻是他們工作人員不了解科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位的區(qū)別，因為我們學(xué)校全是科學(xué)學(xué)位�！�

　　一位昆明醫(yī)學(xué)院的學(xué)生告訴記者：“審核的人對我們講，就是初審放過我們，9月份復(fù)審時也不一定讓我們通過，而且，畢業(yè)證上有學(xué)位代碼，人家只要想查就能知道你是科學(xué)學(xué)位的研究生�！�

　　他們?yōu)槭裁匆�轉(zhuǎn)專業(yè)？

　　其實，令蔣俊龍擔(dān)心的不只是“科學(xué)學(xué)位研究生不得以研究生學(xué)歷報考”，“因為《通知》只是說不得以研究生學(xué)歷報考，卻仍可以按照本科的學(xué)歷去報考。”但是，對于蔣俊龍這些本科非臨床專業(yè)的學(xué)生來說“這是致命的打擊”。

　　“我們本科學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)、護(hù)理的都有，都是非臨床專業(yè)�！笔Y俊龍說，“如果以本科學(xué)歷報考，等于還是只能考取(與本科專業(yè)相應(yīng)的，記者注)中醫(yī)的、中西醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，換句話說，我們3年的研究生就白上了�！�

　　按照衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定，在目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，只有臨床醫(yī)學(xué)(即西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)，記者注)的專業(yè)學(xué)生才能取得臨床類執(zhí)醫(yī)資格證，而中醫(yī)、中西醫(yī)等非臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)學(xué)生只能參加中醫(yī)等相關(guān)的執(zhí)醫(yī)資格證。

　　鑒于此，加之目前中西醫(yī)結(jié)合等非臨床專業(yè)就業(yè)面“過窄”，不少本科是非臨床專業(yè)的學(xué)生便紛紛寄希望于“轉(zhuǎn)專業(yè)”，通過考研來取得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，再通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試進(jìn)入醫(yī)院就業(yè)。

　　如今“新政”出臺，對他們來說“改變命運的第二次機(jī)會失去了。”3月20日，蔣俊龍發(fā)給中國青年報記者一份華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院“本科非臨床專業(yè)科學(xué)學(xué)位研究生”的“人員統(tǒng)計”名單，包括學(xué)生的姓名、性別、本科專業(yè)、研究生專業(yè)、年級、醫(yī)院以及聯(lián)系方式等。上面的學(xué)生和蔣俊龍一樣，都是“本科非臨床醫(yī)學(xué)的科學(xué)學(xué)位研究生”，截至當(dāng)天已經(jīng)統(tǒng)計119人。

　　面對“新政”，不少學(xué)生猜測：“新政”是為了讓那些“本科非臨床醫(yī)學(xué)”的醫(yī)學(xué)生不去做臨床，以此來保證老百姓的生命健康嗎？“畢竟在大多數(shù)圈外人士看來，一個本科不是臨床、碩士又是做科研的人來臨床會要了患者的命�！�

　　網(wǎng)上瘋傳的一封“安徽醫(yī)科大導(dǎo)師的信”對此進(jìn)行了回應(yīng)。該信提到：“在3年研究生培養(yǎng)中，科研型的培養(yǎng)要求相對明顯高于專業(yè)型研究生。3年中，科研型研究生需要在臨床實踐一年半到兩年的基礎(chǔ)上，抽出半年時間完成課題并撰寫論文；就我們安徽而言，科研型研究生至少需要發(fā)表1篇核心期刊，而專業(yè)型學(xué)位研究生需要參與臨床實踐兩年，僅需發(fā)表1篇統(tǒng)計源期刊即可�！�

　　3月21日，中國青年報記者在一位研究生的介紹下，采訪到一位不愿透露姓名的安徽醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師。這位研究生導(dǎo)師稱自己并非寫這封信的人，但十分支持這一觀點。他說，“在當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教育體系下，只要是醫(yī)學(xué)生，都會或多或少地學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐，僅僅從醫(yī)學(xué)生本科的專業(yè)名稱來否定其在大學(xué)時的學(xué)習(xí)效果很不科學(xué)。”

　　蔣俊龍是2009年從西安交通大學(xué)保送到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的，他本科的專業(yè)是法醫(yī)學(xué)，屬于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。中國青年報記者登錄西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院官方網(wǎng)站，對比“法醫(yī)學(xué)”和“臨床醫(yī)學(xué)”(五年制)的課程設(shè)置發(fā)現(xiàn)——
在前者的學(xué)科大類基礎(chǔ)課中，需要學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、病原生物學(xué)、病原生物學(xué)實驗、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、藥理學(xué)等50.5學(xué)分的必修課，而這些也都是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)必修課。兩者的差別表現(xiàn)在專業(yè)必修課上，前者是法醫(yī)法學(xué)、法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)，而后者是內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)等。

　　對于實踐實習(xí)環(huán)節(jié)，則都是最后一年去醫(yī)院進(jìn)行臨床實踐�！拔覀儽究茖W(xué)中醫(yī)的學(xué)生，在進(jìn)行臨床實習(xí)時，跟的醫(yī)院導(dǎo)師拿的就是臨床類(即西醫(yī)，記者注)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。”一位新疆石河子大學(xué)學(xué)生說。

　　可否老人老辦法，新人新辦法？ 

　　2009年，為適應(yīng)當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)形勢對研究生教育結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的需要，教育部決定從當(dāng)年開始面向應(yīng)屆畢業(yè)生招收專業(yè)學(xué)位研究生。

　　但是，這個“新生學(xué)位”一時間淪為雞肋，“根據(jù)研究生入學(xué)時的初試及復(fù)試分?jǐn)?shù)線，科研型研究生的入學(xué)分?jǐn)?shù)線均明顯高于專業(yè)型研究生，且大部分專業(yè)型研究生均為落榜后調(diào)劑。”馮世良說。

　　在他眼中，當(dāng)下的“專業(yè)碩士培養(yǎng)”還不成型，而“科研碩士”也并未走入“只會搞搞科研”的死胡同，“在這種培養(yǎng)模式還是模棱兩可的情況下，就出臺這樣的‘新政’，斷了科學(xué)學(xué)位研究生報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試機(jī)會有些操之過急�！�

　　“而且還要尊重那些在老規(guī)定下考上來的研究生。”采訪最后，馮世良告訴記者，“請一定要把這條意見說出來，不要傷害每一個有能力參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的學(xué)生�！�

　　這也是當(dāng)前不少2009級、2010級和2011級臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的訴求，“可否老人老辦法，新人新辦法？”

　　“我入學(xué)的時候還沒有這樣的規(guī)定，為什么在畢業(yè)的時候就變成這樣？我這3年的付出和心血誰來埋單？”蔣俊龍說。

　　除了應(yīng)屆生，踩著“新政”尾巴進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)的2011級臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生也有類似感受。一位廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院研一學(xué)生說，“為什么在我們報考時沒有這些規(guī)定，而在我們讀到研一時忽然出了這些規(guī)定，相當(dāng)于把做醫(yī)生的前途給堵死了�！�

　　他告訴記者，“我們要求的很少，只是想讓這個政策的施行有3到4年的緩沖期，起碼等我們這批學(xué)生畢業(yè)了再執(zhí)行。”

　　多個省市文件版本不一

　　衛(wèi)生部的紅頭文件遲遲不見

　　“新政”下來后，不少學(xué)生開始向?qū)W校、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和省衛(wèi)生廳反映自己的意見，收到的答復(fù)多是“這是根據(jù)衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心和省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神定的”。

　　但當(dāng)學(xué)生問及，“是哪個文件，能否讓我們復(fù)印一下。”對方就開始閃爍其詞，并稱“文件還不能公布”。

　　從新疆石河子大學(xué)一名研究生發(fā)給記者的一份錄音可以聽到——

　　一位石河子衛(wèi)生局工作人員說：“科學(xué)學(xué)位(研究生)的確不能以研究生學(xué)歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師�！�

　　學(xué)生問：“為什么，我們在網(wǎng)上也沒有看到相關(guān)規(guī)定。”

　　該工作人員答道：“我們今年去省(衛(wèi)生)廳的2012年考務(wù)會上，提到了2012年的最新規(guī)定，上面這么寫的�！�

　　“但我們沒有見到這樣的文件啊。”學(xué)生繼續(xù)問。但工作人員以“好吧，就這樣。再見！”結(jié)尾掛掉了電話。

　　3月21日下午，記者以一位研究生的名義撥打了該市衛(wèi)生局的電話，得到了類似的答復(fù)。該局工作人員說，“考區(qū)給我們就是這樣安排的，很快你們就會看到2012版的�！�

　　該工作人員所說的“2012版”指的是“2012年的《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》”，也就是相對于“2006年的《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》”而言的“新版本”。其最開始流傳的版本是3月15日寧夏醫(yī)學(xué)會官網(wǎng)上發(fā)布的《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(2012版)》(以下簡稱“2012年版本”)，其中第九條規(guī)定：“研究生可以本科學(xué)歷或?qū)�業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷報考，科學(xué)學(xué)位研究生不得以研究生學(xué)歷報考�！�

　　經(jīng)中國青年報記者了解發(fā)現(xiàn)，河南省南陽市衛(wèi)生局、江蘇省常州市衛(wèi)生局、安徽省淮南市衛(wèi)生局、北京市大興區(qū)衛(wèi)生局等地方衛(wèi)生局在其官網(wǎng)上也相繼發(fā)布了“2012年版本”。

　　此外，鄭州市衛(wèi)生局、呼和浩特市衛(wèi)生局、石家莊市衛(wèi)生局等多個地方衛(wèi)生局在其官網(wǎng)上發(fā)布了“關(guān)于做好2012年度國家醫(yī)師資格考試報名有關(guān)工作的通知”，通知中也都提到了報名要求應(yīng)符合“2012年版本”等有關(guān)文件的規(guī)定。

　　衛(wèi)生部的紅頭文件還沒有下來，各市衛(wèi)生局哪來的“2012年版本”？

　　據(jù)一位湖北省衛(wèi)生廳的知情人士透露，各地衛(wèi)生廳在3月9日參加了由衛(wèi)生部舉行的會議，“科學(xué)學(xué)位不能報考是會議上的決定”。國家醫(yī)學(xué)考試中心官網(wǎng)上的一則新聞可以佐證這一點。該新聞提到：“3月9日，2012年醫(yī)師資格考試報名資格審核工作會議在浙江杭州順利召開……醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處張文寶同志對《醫(yī)師資格考試報名資格文件(2012版)》進(jìn)行了解讀�！�

　　今天上午，記者在國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)的官方網(wǎng)站看到的《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》依然是2006年版本，其中提到：“臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)(含民族醫(yī))、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床博士、碩士和七年制及以上的長學(xué)制畢業(yè)生，在學(xué)期間必須具有相當(dāng)于大學(xué)本科的一年畢業(yè)實習(xí)和一年以上的臨床工作實踐，方可在畢業(yè)當(dāng)年參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。”

　　對照“2006年版本”和“2012年版本”可以發(fā)現(xiàn)，在“2006年版本”結(jié)尾最后一條提到了：“本規(guī)定自頒布之日起施行�！缎l(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師資格考試報名資格暫行管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]127號)和《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師資格考試報名資格暫行管理規(guī)定的補(bǔ)充規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]111號)同時廢止�！钡�是，在“2012年版本”中，并未提到何時施行等字眼。

　　對此，有人猜測，各地方衛(wèi)生系統(tǒng)流傳出來的只是衛(wèi)生部“2012年版本”的一個草案版本，最終版本還未定下。

　　“那為什么地方上已經(jīng)不允許我們報考了呢？”

　　3月18日，有學(xué)生告訴記者，迫于學(xué)生不滿的壓力，一些高校已經(jīng)在其官網(wǎng)上修改或撤掉這項通知。

　　在武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部官方網(wǎng)站上，記者看到，原本3月13日發(fā)出的通知多了一句“關(guān)于今年研究生報考的政策，等上級文件進(jìn)一步明確后將在網(wǎng)上發(fā)布”，并用紫色字體標(biāo)注。

　　此外，并非所有的地方衛(wèi)生系統(tǒng)都是根據(jù)“2012年版本”來發(fā)布報名通知，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多個省市有關(guān)今年醫(yī)師資格考試報考資格的通知說法不一。

　　福州市衛(wèi)生局在“關(guān)于2012年度醫(yī)師資格考試報名有關(guān)事項的通知報名資格”中有關(guān)報考要求方面提到，仍按照《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(2006年版)》以及1999年以來衛(wèi)生部陸續(xù)下發(fā)的有關(guān)醫(yī)師資格考試報名資格認(rèn)定等文件規(guī)定。

　　上海、綿陽等地則在相關(guān)通知的報名資格部分提到：“報名資格所依據(jù)主要文件請查閱衛(wèi)生部網(wǎng)站http://www.moh.gov.cn/醫(yī)政管理�！�

　　廣州市衛(wèi)生局的通知則更為直接：“今年的醫(yī)師資格考試報考資格規(guī)定有可能出現(xiàn)變化，但目前尚未接到上級相關(guān)的正式文件通知。在新政策出臺之前，仍按照《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(2006版)》執(zhí)行�！�

　　那么，衛(wèi)生部、教育部到底是否會出臺2012年的《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》？如果出臺2012年的《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》，是否有類似“研究生可以本科學(xué)歷或?qū)�業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷報考，科學(xué)學(xué)位研究生不得以研究生學(xué)歷報考”的規(guī)定？而這一規(guī)定的受用人群是否包括在《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》(2006年版本)下考上研究生的學(xué)生，即現(xiàn)在的2009、2010和2011級臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生？

　　針對這些問題，記者今天聯(lián)系了衛(wèi)生部和教育部的新聞部門。截至記者發(fā)稿時，兩部委仍無回應(yīng)。

　　本報北京3月22日電

　　(應(yīng)受訪者要求，文中出現(xiàn)學(xué)生的名字均為化名)