深圳公立醫(yī)院藥品21日起全面零加成銷售

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    深圳公立醫(yī)院藥品全面“零加價(jià)” ，將從7月21日起實(shí)行。這是深圳取消藥品加成的第二階段，即面向所有就醫(yī)人群、所有藥品實(shí)施零加成銷售；同時(shí)，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的門診和住院診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

深圳衛(wèi)生人口計(jì)生委20日下午召開通氣會(huì)表示，此舉將既不增加病人負(fù)擔(dān)，也不減少醫(yī)院的合理收益。期間造成的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金虧空，將由政府財(cái)政兜底補(bǔ)貼。

此次取消藥品加成，將依據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同，分級(jí)提高門診和住院診查費(fèi)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，即在原來(lái)的基礎(chǔ)上平均每門診人次提高門診診查費(fèi)12元人民幣，平均每住院床日提高住院診查費(fèi)37元。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金承擔(dān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人診查費(fèi)增加部分，即綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診診查費(fèi)增加部分，全部由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；住院診查費(fèi)也全部由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診診查費(fèi)增加部分，按照現(xiàn)行的報(bào)銷比例，分別由門診和住院統(tǒng)籌基金支付。

深圳衛(wèi)人委分析說(shuō)，目前公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系未能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，如門診診查費(fèi)，主任醫(yī)師為8元/診療人次、副主任醫(yī)師為6元/診療人次、普通醫(yī)生為3元/診療人次。在允許公立醫(yī)院收取藥品加成的情況下，這種利益導(dǎo)向機(jī)制誘導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多開藥、開高價(jià)藥，使公立醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間形成利益鏈條。

深圳取消藥品加成第二階段工作啟動(dòng)后，意味著徹底打斷了公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價(jià)格直接掛鉤的利益鏈條，將為全面遏制公立醫(yī)院過(guò)度用藥、用高價(jià)藥的現(xiàn)象發(fā)揮重要作用。合理提高診療費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，使之更好地體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，可以使公立醫(yī)院通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。

深圳衛(wèi)人委表示，取消藥品加成費(fèi)用，提高診查費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革的重要切入點(diǎn)，一是切斷了醫(yī)院與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)體系之間的利益鏈條，減少過(guò)度用藥，降低高價(jià)藥品的使用，可以倒逼藥品流通領(lǐng)域規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序；二是促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平和質(zhì)量；三是將促使公立醫(yī)院調(diào)整內(nèi)部分配機(jī)制，掃除灰色收入地帶，使醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)更好地體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)成本，提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)報(bào)酬。

深圳衛(wèi)人委稱，將密切跟蹤醫(yī)藥分開改革后，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況，科學(xué)測(cè)算公立醫(yī)院的政策性虧損。隨著改革的深入推進(jìn)，最終將實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目標(biāo)。(記者 鄭小紅)