骨科大夫 | 補(bǔ)鈣就像蓋房，怎樣防止“骨質(zhì)疏松”毀了房子？

人的身體就像是一幢房屋，由206塊骨頭連接組成，一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，身體就會(huì)像豆腐渣工程一樣，無(wú)法承受相應(yīng)的重量，容易出現(xiàn)骨折等種種問(wèn)題。

而骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替。吸收期過(guò)多或過(guò)快，骨質(zhì)疏松癥便會(huì)出現(xiàn)。

比如：這個(gè)大房子是活動(dòng)的，有一部分人在努力的造房子，有一部分人卻在用勁的拆房子。這里有更詳細(xì)的。

正常情況，這是個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況就是拆房子的速度太快了，由于它的發(fā)展是長(zhǎng)期的、隱蔽的，因此骨質(zhì)疏松癥又被稱為人體“寂靜的殺手”。

怎樣給骨骼加”蓋房子的磚頭”

就好比造這所骨胳房子的“磚”，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣是需要的，但要讓吃下去的鈣順利的從腸鈣變成血鈣，還需要一種物質(zhì)，就是維生素D活性物，也就是大家常見(jiàn)的D3、阿法骨化醇，骨化三醇等；

這一類藥品主要是幫助鈣的吸收。維生素D活性代謝物最終是由骨化三醇起作用。

眾多維生素D活性物之間轉(zhuǎn)化關(guān)系如下：

維生素 D 能促進(jìn)鈣的吸收、對(duì)骨骼健康、保持肌力、增強(qiáng)身體平衡能力、減少跌倒、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)有益。故補(bǔ)鈣的同時(shí)宜補(bǔ)充維生素D活性物。

肝腎功能良好者可以選擇維生素D3和鈣的復(fù)合物，肝功能不良者選擇阿法骨化醇，肝腎功能都不好的患者最好選擇骨化三醇（價(jià)格相對(duì)昂貴）。

怎樣讓“拆骨骼”的力量更弱？

之前提到的兩類藥品，其實(shí)僅僅算基礎(chǔ)治療，給你加了一些”蓋房子的磚頭”而已。

目前尚無(wú)充分證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣可以使骨量停止減少或者替代其它抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

骨質(zhì)疏松的根本原因是：新骨生成的作用明顯減弱，骨質(zhì)丟失嚴(yán)重，因此抑制骨質(zhì)丟失對(duì)防治骨質(zhì)疏松非常重要。

是不是很難懂？我們舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：

前面提到你身體里的那個(gè)骨胳房子，拆房子的速度超過(guò)了蓋房子的速度，

既然這樣，運(yùn)進(jìn)去再多的磚又有什么用呢？

那怎么辦？有病，就得治，有藥，就需用！

這個(gè)時(shí)候，我們就要加強(qiáng)“蓋房子的力量”——促進(jìn)骨形成，或者削弱“拆房子的力量”——抑制骨吸收。

把剛才補(bǔ)進(jìn)去的血鈣變成骨鈣，又要盡量減緩破骨細(xì)胞的速度。

因此通常除了服用鈣和D3活化物，還要服用促骨形成藥或者抗骨吸收藥。

下面介紹幾個(gè)常見(jiàn)的藥物

促進(jìn)骨形成的藥物

抑制骨吸收藥物

現(xiàn)在你明白了吧？這一堆藥可不能隨便“撿著吃”或者“減著吃”，而要遵醫(yī)囑，骨質(zhì)疏松患者聯(lián)合用藥很必要。當(dāng)然，除了用藥，預(yù)防更重要。

溫馨提示：道路千萬(wàn)條，防摔第一條，治病不規(guī)范，滑倒兩行淚。

骨松患者必備生活百科

1.骨質(zhì)疏松癥患者的生活環(huán)境應(yīng)光線充足、地面干燥且少障礙物，不鋪地毯或?qū)⒌靥汗潭ㄗ　?/P>

2.在飯后起立、夜間起床、下雨、下雪、地面有冰、負(fù)重等容易跌倒的情況，應(yīng)加倍小心，采取措施防止跌倒。

3.外出活動(dòng)時(shí)使用各種保護(hù)工具：如步行器、關(guān)節(jié)保護(hù)器、具有防滑鞋底而富彈性的平底鞋等。

4.骨質(zhì)疏松患者飲食必須適量，暴飲暴食除了對(duì)胃腸道有損害外，身體也不能有效地吸收和利用，只能將過(guò)多的部分排出體外，因而無(wú)益于糾正骨質(zhì)疏松。

5.多吃富含鈣質(zhì)食品：海產(chǎn)類、豆制品類、乳品類、蔬菜類、堅(jiān)果類，以及其他添加鈣食品。

6.肉類攝取應(yīng)節(jié)制，過(guò)量蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加鈣質(zhì)流失，應(yīng)按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南中對(duì)肉類攝取的每日推薦量控制在200-300克左右。

7.少食腌制食品，避免長(zhǎng)期使用利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強(qiáng)的松等。

8.睡姿：板床加硬褥 ，枕頭承頸椎 ，腰背平伸直；起床：首先轉(zhuǎn)側(cè)臥，手力撐床起，腰背省力氣。

9.在預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí)可以適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照，老年人接受適量陽(yáng)光，有助于防治骨質(zhì)疏松和抑郁癥。

但受體質(zhì)所限，老年人如果曬得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就可能誘發(fā)皮炎、白內(nèi)障、老年斑等疾病。

曬太陽(yáng)的時(shí)間段最好在每天下午3時(shí)以后到傍晚時(shí)分， 20到30分鐘為宜，在這一時(shí)段陽(yáng)光中的紫外線偏低，能使人感到溫暖柔和。

10.有助于骨健康的體育鍛煉不僅可預(yù)防因不運(yùn)動(dòng)引起的骨量丟失，還可以及改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。

至少每周進(jìn)行兩次訓(xùn)練，每次一個(gè)小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)，如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強(qiáng)化骨骼組織，對(duì)患者有很大益處。