戰(zhàn)“疫”直擊③：武漢癌癥患者：2月最后一天等來(lái)希望

2月最后一天，下午3點(diǎn)鐘，武漢市洪山區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部打來(lái)的電話，給癌癥患者李齊云帶來(lái)了希望。電話那頭傳來(lái)消息：人民醫(yī)院和同濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)在可以陸續(xù)接診了。

62歲的李齊云兩年前被診斷為乳腺癌，癌細(xì)胞擴(kuò)散到了小腦，原定今年春節(jié)后在武漢入院準(zhǔn)備手術(shù)，因疫情手術(shù)被推遲了。此前家人多方聯(lián)絡(luò)，均未能找到有條件做手術(shù)的醫(yī)院。

受新冠肺炎疫情影響，各地醫(yī)療資源向發(fā)熱門(mén)診、呼吸感染科室聚集，加上防控院內(nèi)感染和交通管制等因素，非新冠肺炎患者就診陷入困難：慢性病患者的復(fù)診取藥、癌癥患者的放化療與手術(shù)、尿毒癥患者的透析治療……經(jīng)過(guò)艱苦努力，全國(guó)疫情防控形勢(shì)呈現(xiàn)總體平穩(wěn)、穩(wěn)中向好的態(tài)勢(shì)。醫(yī)療資源的擠壓得以緩解后，更多“李齊云”有望盼來(lái)好消息。

斷藥危機(jī)的解除

“這藥一天都不能斷�！敝x澄患有色素膜-腦膜炎綜合癥，2月中旬一度在湖北黃岡曾陷入斷藥危機(jī)。“復(fù)發(fā)時(shí)眼睛會(huì)出現(xiàn)飛蚊、閃光，眼底黃斑病變等癥狀，還會(huì)有失明的風(fēng)險(xiǎn)。”

謝澄的病情在同病患者中屬于較重的一類(lèi)，且一直反復(fù)，目前每天需要吃5顆激素類(lèi)藥物和4顆免疫類(lèi)藥物。6年來(lái)，她未曾間斷過(guò)服藥。

1月19日，謝澄從工作地廣東回到黃岡老家過(guò)年�！吧眢w一直不好，所以我比較謹(jǐn)慎，帶了一個(gè)月左右的藥量。”可一切來(lái)得突然。1月23日，武漢宣布離漢通道關(guān)閉。緊接著，包括黃岡在內(nèi)的湖北省內(nèi)其他城市陸續(xù)實(shí)行暫停市域范圍內(nèi)公共交通等舉措。

焦慮感一下子涌上來(lái)，“我的藥是比較少見(jiàn)的處方藥，很難買(mǎi)�！笔袃�(nèi)交通管制，謝澄無(wú)法外出找藥店尋藥。在藥量還剩十幾天時(shí)，謝澄聯(lián)系上以前常去的藥店，希望能幫忙從廣東寄藥，藥店經(jīng)理表示快遞已經(jīng)無(wú)法寄出。

2月17日，手上的藥量只夠維持4天。“已經(jīng)隱隱有復(fù)發(fā)的癥狀�！毖劭粗�藥越吃越少，謝澄急了，開(kāi)始通過(guò)微博求助。

各方的暖意通過(guò)網(wǎng)絡(luò)涌向謝澄。求助信息發(fā)布后，轉(zhuǎn)發(fā)量迅速超過(guò)了兩千。第二天，潛江、合肥和重慶的三家網(wǎng)上藥店聯(lián)系上她，表示店內(nèi)有藥，可以通過(guò)郵政寄送。當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門(mén)也打來(lái)了電話，告訴她黃岡市內(nèi)幾家藥店有貨，可以幫忙聯(lián)系同城送貨。

癌癥患者的求救

李齊云兩年前被診斷為乳腺癌，當(dāng)初化療效果較為理想，沒(méi)想到如今癌細(xì)胞擴(kuò)散到了小腦。1月22日，在武漢中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院做完檢查，醫(yī)生將開(kāi)顱手術(shù)定在年后，將通過(guò)術(shù)中病理情況確定下一步治療計(jì)劃。

疫情突然按下了手術(shù)的暫停鍵。原計(jì)劃2月1日入院的當(dāng)天，李齊云的女兒被告知，中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院成為新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院，手術(shù)時(shí)間待定。

李齊云病情不斷惡化，“年前還能正常走路，后來(lái)只能臥床�！�2月18日，李齊云在家暈倒，女兒再次聯(lián)系中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，得知該院神經(jīng)外科一位患者被確診感染新冠肺炎，科室醫(yī)護(hù)人員被隔離，無(wú)法入院。

隨后，李齊云家人聯(lián)系到湖北省腫瘤醫(yī)院，2月21日，按照醫(yī)院要求進(jìn)行胸部CT檢查，確診未感染新冠肺炎后，24日進(jìn)行了腦部檢查。診斷意見(jiàn)顯示“第四腦室受壓變窄”。醫(yī)生表示，必須馬上進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，將小腦里的腫瘤取出，否則危及生命�！暗�省腫瘤醫(yī)院說(shuō)腫瘤在小腦功能區(qū)，位置很小，難以操作，他們做不了這樣的開(kāi)顱手術(shù)�！崩铨R云的女婿告訴記者。

為了讓李齊云盡快進(jìn)行手術(shù)，家人打電話向洪山區(qū)政府和武漢市衛(wèi)健委尋求幫助，兩方都向其提供了一份《武漢市非新冠肺炎特殊患者醫(yī)療救治醫(yī)院名單》。據(jù)武漢市衛(wèi)健委官網(wǎng)，該名單于2月18日向社會(huì)公布，涉及了急性心腦血管、外傷等危重癥，血液透析，孕產(chǎn)婦、兒童救治，惡性腫瘤及慢性疾病等。其中，惡性腫瘤（含惡性血液�。┘奥�性疾病的救治醫(yī)院包括湖北省腫瘤醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院本部、協(xié)和醫(yī)院本部、武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部等八所醫(yī)院。

23日，李齊云的家人告訴記者，已經(jīng)對(duì)照名單聯(lián)系了所有進(jìn)行惡性腫瘤救治的醫(yī)院，得到的回復(fù)，基本上是沒(méi)有床位、目前沒(méi)有能做相應(yīng)手術(shù)的醫(yī)生、缺乏開(kāi)顱手術(shù)的條件……29日下午，李齊云的家人在電話中跟記者分享了一個(gè)好消息：武漢市洪山區(qū)防疫指揮部打來(lái)電話，說(shuō)人民醫(yī)院和同濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)在可以陸續(xù)接診了，“老人聽(tīng)到這個(gè)消息，感覺(jué)比較有希望，精神也好了很多�！�

醫(yī)院的難處

患者著急住不上院，醫(yī)院同樣面臨種種困難。人民網(wǎng)記者致電李齊云家人提及名單里的三家醫(yī)院了解詳情，電話那頭的聲音焦急、匆忙、疲累。

同濟(jì)醫(yī)院工作人員介紹，該院三個(gè)院區(qū)中兩個(gè)被劃為新冠肺炎患者定點(diǎn)醫(yī)院，另一個(gè)院區(qū)目前只開(kāi)了一間手術(shù)室，用來(lái)提供孕婦生產(chǎn)或新冠肺炎疑似病例的急診手術(shù)，“病情特別危重，不手術(shù)馬上就會(huì)危及生命的，勉強(qiáng)還能接收�！睂�(duì)于李齊云這種癌癥轉(zhuǎn)移的手術(shù)，該工作人員表示，“這不屬于急診手術(shù)，是專(zhuān)科手術(shù)，而且是神經(jīng)外科和腫瘤科醫(yī)生一起來(lái)才能做的手術(shù)”。對(duì)方表示，醫(yī)院目前真的非常困難，不具備做這種手術(shù)的條件。

湖北省腫瘤醫(yī)院工作人員告訴記者，該院能做比較簡(jiǎn)單的開(kāi)顱手術(shù)，“如果部位很深，影響功能了，或者需要大量輸血，現(xiàn)在肯定不具備（條件）�！蔽錆h市普仁醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一位醫(yī)生表示，該院的門(mén)診目前只能看病，做手術(shù)較困難，“外科醫(yī)生都上前線了，腫瘤內(nèi)科做不了手術(shù)，只能做一些放化療�！�

李齊云的經(jīng)歷并非個(gè)例，不少湖北以外地區(qū)的網(wǎng)友也在網(wǎng)上渠道反映就診困難。為指導(dǎo)各地加強(qiáng)疫情期間的醫(yī)療服務(wù)管理，滿足群眾基本就醫(yī)需求，2月17日，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)通知，要求湖北省和武漢市要毫不放松地做好疫情防控工作，同時(shí)重點(diǎn)保障腎功能衰竭、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫(yī)療需求，保障孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的醫(yī)療服務(wù)，保障必須的急診服務(wù)。

對(duì)于湖北省以外地區(qū)，國(guó)家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)，要緊密結(jié)合疫情發(fā)展形勢(shì)，一手抓疫情防控、一手抓醫(yī)療服務(wù)，不得搞一刀切，不能采取停診的方式、將日常醫(yī)療服務(wù)一關(guān)了之。

“如果病人是急診，肯定要救命�！北本┠橙�甲醫(yī)院心血管內(nèi)科一位主任醫(yī)生對(duì)記者說(shuō)，他所在的科室目前可以做急診手術(shù)，但平診手術(shù)難以開(kāi)展。

他表示，當(dāng)前疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，醫(yī)院人流量太大，帶來(lái)交叉感染的幾率也高�！胺浅�時(shí)期，為了保障所有患者的安全，（醫(yī)院）確實(shí)沒(méi)辦法承受很大的人流量，這需要大家理解�！�

《半月談》評(píng)論指出，對(duì)非新冠肺炎患者的救治也是醫(yī)院不能放松的使命。文章同時(shí)指出，這次疫情對(duì)日常醫(yī)療服務(wù)的沖擊是難以避免的。不少醫(yī)院都抽調(diào)了醫(yī)護(hù)人員前往湖北馳援，加之一些醫(yī)院為了防止就診患者之間產(chǎn)生交叉感染，部分科室和門(mén)診被關(guān)閉也是形勢(shì)所迫。

各方的努力

2月3日和6日，國(guó)家衛(wèi)健委接連兩次發(fā)文強(qiáng)調(diào)在疫情防控工作中充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢(shì)作用，并在第二次通知中就做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)提出更具體的要求，如完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)功能，包括但不限于線上健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等。

來(lái)自工業(yè)和信息化部的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)191家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及近100家企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在此次抵御疫情中發(fā)揮積極作用，針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，提供免費(fèi)在線義診，包括居家防護(hù)、導(dǎo)診建議、心理咨詢(xún)等服務(wù)，緩解線下醫(yī)院壓力。

記者搜索發(fā)現(xiàn)，包括天津、湖南、山東等全國(guó)多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者提供線上咨詢(xún)、復(fù)診開(kāi)藥、藥品配送等服務(wù)。同時(shí)，針對(duì)慢性病患者，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供延長(zhǎng)至三個(gè)月的長(zhǎng)處方。

為助力一線疫情救援，緩解醫(yī)務(wù)人員的超負(fù)荷工作，人民網(wǎng)“人民好醫(yī)生”客戶端聯(lián)合安想智慧醫(yī)療推出免費(fèi)“云會(huì)診平臺(tái)”，打破地域限制，讓全國(guó)各地醫(yī)院都能通過(guò)平臺(tái)開(kāi)放的通道“鏈接”起來(lái)，把后方優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源“空投”到前線，通過(guò)院內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)培訓(xùn)、院間會(huì)診、遠(yuǎn)程診療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生間的實(shí)時(shí)互動(dòng)和醫(yī)療資源的高效協(xié)同。

“有的醫(yī)生一天接300多通電話、平均在線同時(shí)服務(wù)15個(gè)病人……”叮當(dāng)快藥提供的一組數(shù)據(jù)，反映了疫情期間在線咨詢(xún)患者人數(shù)的激增。該平臺(tái)啟動(dòng)“慢病無(wú)憂保障計(jì)劃”，患者可在線獲得免費(fèi)問(wèn)診、續(xù)方、核心城市藥品當(dāng)日達(dá)等服務(wù)�！坝脩糇顬殛P(guān)心的是感冒和發(fā)燒的用藥問(wèn)題。在線醫(yī)生除了指導(dǎo)用戶正確辨別普通感冒和流感，還提倡用戶減少恐慌性購(gòu)買(mǎi)、避免過(guò)度用藥，把有限的藥品留給更需要的人�！�

為癌癥患者家屬提供培訓(xùn)服務(wù)的“木棉花計(jì)劃”則為癌癥患者開(kāi)發(fā)“中國(guó)權(quán)威腫瘤科醫(yī)院接診訊息實(shí)時(shí)播報(bào)平臺(tái)”，患者可了解到相關(guān)腫瘤科醫(yī)院的實(shí)時(shí)情況，避免盲目奔波，降低前往醫(yī)院感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)源：人民網(wǎng)

可以看到，政府、醫(yī)院、媒體、企業(yè)等各方力量正在為解決非新冠肺炎患者就醫(yī)難共同發(fā)力。